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如何筛选出适合PD-1抑制剂的患者呢

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2020-03-12 14:30
  在未经挑选的实体瘤患者中,PD-1抑制剂的有效率只有10%-30%;那么怎么尽可能筛选出合适PD-1抑制剂的患者呢?现在首要的办法有如下几个:
 
pd-1
  1、PD-L1表达
 
  用病理安排切片,做免疫组化,看肿瘤安排中PD-L1的表达。PD-L1表达越高,有效率越高。PD-L1表达,在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。PD-L1表达超越50%的晚期非小细胞肺癌,能够直接首选独自的PD-1抗体K药医治,有效率在40%上下。
 
  2、肿瘤基因突变负荷(TMB)检测
 
  拿病理安排切片,或许抽血外周血,用基因检测法,测定TMB。一般以为,TMB大于20个突变/Mb,便是TMB高。TMB高的患者,接受PD-1抑制剂医治的有效率高、生存期长。
 
  3、MSI检测
 
  拿病理安排切片,或许抽血外周血,用基因检测法检测MSI(微卫星不稳定性)。MSI-H的消化道肿瘤,有效率能够达到50%左右。MSI检测特别合适消化道肿瘤、子宫内膜癌等患者。
 
  4、肿瘤滋润淋巴细胞(TIL)检测
 
  经过免疫组化染色(CD3、CD4、CD8等),能够看出肿瘤安排中是否有较多的淋巴细胞滋润。滋润的淋巴细胞越多,PD-1抑制剂的有效率越高。
 

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