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乐伐替尼与PD-1联合使用的效果怎么样

文章出处:未知 责任编辑:admin 作者:编辑赵 发表时间:2020-05-20 11:46
  肝癌合并门静脉癌栓(PVTT),一直是肝癌临床治疗的难点,目前临床治疗集中在手术、经导管动脉栓塞化疗(TACE)、放疗,全身治疗(靶向,免疫)以及多种联合治疗策略。今天给大家分享一例不可手术切除的BCLC-C期伴门静脉主干癌栓的肝癌患者,确诊后使用乐伐替尼/仑伐替尼+国产PD-1单抗特瑞普利单抗(拓益)联合放疗作为新辅助治疗,达到降期后进行手术切除并达到无疾病证据状态,希望可以给临床医生以及患者带来思考。

 
  针对不可手术切除的晚期肝癌患者,目前一线治疗的靶向药物有索拉非尼和仑伐替尼。REFLECT试验表明索拉非尼组的OS是12.3个月、客观缓解率(ORR)是6.5%,仑伐替尼组的OS是13.6个月、ORR是18.8%。尽管已经获得了比较可喜的数据,但仍有可提升的空间,所以后续开展了靶向联合免疫一线治疗肝癌的临床研究,疗效显著的有PD-L1单抗Atezolizumab联合贝伐珠单抗以及PD-1单抗帕博利珠单抗联合仑伐替尼,目前这2个方案都被FDA评为突破性疗法。
 
  患者就是在这种思路的基础上,结合经济问题,采用了仑伐替尼联合特瑞普利单抗进行治疗。让人惊喜的是,患者通过2个疗程的全身治疗后完成降期治疗,取得手术切除的机会。该案例成功借鉴了肝癌国际一线治疗方案且完成了PD-1单抗联合仑伐替尼在肝癌新辅助治疗中的探索,并取得了非常好的疗效。
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