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泰瑞沙(TAGRISSO)的疗效受PD-L1表达影响吗

文章出处:未知 责任编辑:编辑赵 作者:编辑赵 发表时间:2020-01-03 15:04
  泰瑞沙(Tagrisso)是第三代口服TKI,对EGFR突变和EGFRT790M突变以及中枢神经系统转移都有疗效。EGFR突变(EGFRm)非小细胞肺癌肿瘤偶有程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达,但其发生频率和临床相关性尚不完全清楚。然而,大多数一线免疫治疗试验已经排除了EGFRm患者。
 
 
  在FLAURA试验筛选的患者的PD-L1表达分析中,肿瘤EGFR突变与PD-L1表达并不相互排斥,但是,EGFRm阳性肿瘤患者表达PD-L1的比例低于EGFRm阴性肿瘤患者。随着PD-L1成为免疫检查点抑制的重要生物标志物,探讨PD-L1表达与EGFRm之间的相互作用具有重要意义。在EGFRmNSCLC患者中,PD-L1表达水平与EGFRTKIs敏感性之间的关系尚不明确。
 
  对参与FLAURA研究的患者组织样本的分析支持使用泰瑞沙作为EGFRm晚期NSCLC的一线治疗,且不论患者PD-L1表达情况如何。试验结果表明,PD-L1表达为阳性的两组患者(奥西替尼VSEGFRTKI)的中位PFS为18.4个月VS6.9个月。PD-L1表达为阴性的两组患者(泰瑞沙VSEGFRTKI)的中位PFS为18.9个月VS10.9个月。
 
  接受泰瑞沙治疗的三组患者(PD-L1表达VSPD-L1未表达VSPD-L1表达情况未知)的ORR为79%VS85%VS80%,中位DOR为17.2个月VSNC(未计算)VS17.6个月。接受EGFRTKI治疗的三组患者(PD-L1表达VSPD-L1未表达VSPD-L1表达情况未知)的ORR为71%VS82%VS76%,中位DOR为6.9个月VS8.8个月VS8.5个月。

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