检查点抑制剂：泌尿道上皮膀胱癌的新治疗范例

膀胱癌是一种涉及泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。在美国，它是第五最常见的癌症和大约79000个新病例将被诊断在2017年(Siegel等在CA癌症Ĵ临床，66：7-30，2016)。从膀胱癌的死亡率大约每年17000例死亡(Siegel等在CA癌症Ĵ临床，66：7-30，2016)。男性膀胱癌的发病率高于女性。

危险因素主要与吸烟，尽管感染埃及血吸虫(是在选定人群另一危险因素安东尼等人在欧洲药典Urol。，71：96-108，2017年)。基于顺铂的全身化疗方案仍护理在新辅助两者和转移性设置为肌肉浸润性膀胱癌(Gupta等人在癌症中，9(15)的标准：1-14，2017。;冯·德尔Maase等人在Ĵ临床ONCOL，23：4602-4608，2005 ;德桑蒂斯等人以J临床ONCOL，30：191-199。2012 ; Bellmunt等人以J临床ONCOL，27：4454-4461。2009年)。

还有那些谁收到基于铂的化疗护理的标准(冯·德尔·Maase等人以J临床ONCOL，23转移性膀胱癌9-15个月，预计总生存期：4602-4608，2005 ;德桑蒂斯等人以J临床ONCOL。，30：191-199，2012)。中位生存期，但是，在显著与铂类化疗处理，以小于7个月患者复发后降低(Bellmunt等人以J临床ONCOL。，27：4454-4461，2009)。因此，该方法是优选的谁可以承受这种处理作为一线化疗的患者(Gupta等人在癌症，9(15)：1-14，2017)。直到最近，那些性能不良的患者接受以铂类为基础的化疗后没有资格接受顺铂(包括肾功能不全和多种合并症或疾病进展)的治疗方案很少(Gupta等，Cancer，9(15)：2017年 1 月 14 日)。

随着对肿瘤免疫逃逸的深入了解，利用患者自身免疫系统直接根除肿瘤细胞并靶向肿瘤细胞的系统性免疫治疗已被批准用于膀胱上皮癌。靶向程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)的单克隆抗体(包括Nivolumab和Pembrolizumab)及其配体PD-L1，包括Atezolizumab，Durvalumab，Avelumab，均已在转移性难治性尿路上皮癌。Gupta等人在癌症中，9(15)：1-14，2017 ;冯·德尔Maase等人以J临床ONCOL。，23：4602-4608，2005。; Zilchi等人在生物医学RES中等，2017年，2017年， doi：10 1155/2017/5618174)。

Atezolizumab和Pembrolizumab也被批准为顺铂不合格转移性膀胱癌的设置一线治疗(Gupta等人在癌症，9(15)：1-14，2017。; Zilchi等人在生物医学RES中等， 2017年，2017，DOI：10 1155 /5618174分之2017)。那些靶向细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4，包括易普利姆玛和Tremelimumab，也进行了研究，并正在执行进一步的研究(Gupta等人在癌症中，9(15)：1-14。2017 ; Zilchi等。在生物医学RES中等，2017年，2017，DOI：10 1155 /5618174分之2017)。本综述概述了已被批准或正在研究的系统性免疫疗法。

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