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Pembrolizumab终止在转移性黑素瘤中可行

文章出处:未知 责任编辑:PD-1编辑方 作者:PD-1编辑方 发表时间:2018-01-31 10:20

患有转移性黑色素瘤的患者,使用pembrolizumab治疗获得完全缓解(CR)的患者疾病进展或死亡的风险较低,研究者认为在这种情况下可以停止治疗。

他们在“临床肿瘤学杂志 ”(Journal of Clinical Oncology)中写道: “长时间接受pembrolizumab治疗的CR有望治愈晚期黑色素瘤,而不需要额外的治疗,这个目标以前是无法实现的。

主要作者Caroline Robert(法国巴黎南部Villejuif Gustave Roussy研究所)和团队分析了接受PD-1抑制剂(剂量为2或10 mg / kg)的Ib期KEYNOTE-001试验655例转移性黑色素瘤患者的数据每3周,或每2周10mg / kg。获得CR的参与者如果接受pembrolizumab至少6个月,可以停止治疗,在确认CR后至少给予两剂。

在中位随访43个月后,655例患者中有105例(16.0%)在12个月的中位时间内获得了CR。在数据截止时,91名(86.7%)完全应答者已经中止了潘姆单抗,包括67名(63.8%)选择停止治疗并继续观察而不进行进一步的抗癌疗法。

61名选择停止pembrolizumab的反应者在中位治疗22个月后仍保持CR,4名患有进行性疾病,2名死亡。

在停用pembrolizumab的24名患者中,由于他们没有资格接受进一步治疗,12名因不良事件而停药的患者中有9名继续有CR,7名因医师决定而中止服药的患者中有6名。

对于105名完全应答者,来自CR确认的估计的24个月无病生存率(DFS)为90.0%。而对于67名选择停止治疗的患者,停药后24个月的DFS率为89.9%,当考虑到所有89名因进行性疾病以外的原因而停止pembrolizumab的参与者时,则下降至85.8%。

Robert等总结说:转移性黑色素瘤患者在停用pembrolizumab后可获得持久的完全缓解,并补充说这项研究引起了一些尚未解决的问题。

他们写道:“现在的目标是了解这种最佳治疗反应的机制,以及不经历CR的患者的原发性或继发性抵抗的原因。”

需要进一步的研究评估治疗的最佳持续时间,以达到延长的CR,确定CR后何时停止治疗,评估可能与CR有关的各种因素的相互作用。

pembrolizumab

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